Co jsou to kortikoidy
Nadledvinky produkují hormon zvaný kortizol, který má v organismu hned několik významů a využití. Ve spojitosti s atopickým ekzémem zajišťuje zmírňování zánětů, tedy snižování imunitní reakce organismu na zánět.
Kortikoidy jsou synteticky vyrobené hormony, které mají za úkol simulovat činnost kortizolu. Jsou vyráběny v mnoha podobách pro užití - mastičky, inhalátory, pilulky, čípky, injekce apod. Jejich použití může být lokální (nanesení přímo na ekzém), nebo globální (celé tělo je ovlivněno zároveň).
Jak působí kortikoidy
Atopický ekzém je autoimunitní nemocí. Viditelné projevy (ekzém na kůži) je zánět způsobený imunitní reakcí. Po aplikaci kortikoidů je imunita tlumena a zánět ustupuje. Kortikoidy zmírňují důsledek ekzému, žádným způsobem nepůsobí na příčinu problému. Z toho hlediska kortikoidy nelze považovat za prostředek k léčbě atopického ekzému.
Rizika užívání kortikoidů
Při užívání kortikoidů dochází současně k tlumení činnosti nadledvinek. Nadledvinky totiž nemusí produkovat tolik kortizolu pro regulování imunitních reakcí a vyrábějí jej tedy čím dál méně. Při okamžitém vysazení kortikoidů může dojít i ke smrti, protože nadledvinky nedokážou produkci tak rychle obnovit. Při dlouhodobém používání kortikoidů nadledvinky nemusí obnovit původní tvorbu kortizolu už vůbec a tělo se stává závislým na kortikoidech. Prvním rizikem je tedy nedostatečná schopnost tvorby kortizolu, což má za následek vážné vedlejší účinky.
Druhým rizikem je naopak nadměrné zahlcení organismu kortikoidy, což má za následek poruchu zvanou primární Cushingův syndrom. Tato porucha s sebou přináší další závažné vedlejší účinky (viz odkaz na konci článku).
Třetím častým rizikem u atopika je jeho neinformovanost. Atopik po použití kortikoidů vidí okamžité zlepšení, ale neuvědomuje si, že jde pouze o potlačení projevů. Nemá důvod a motivaci se dále zabývat léčbou atopického ekzému, což vede k závažnému prohlubování problému s atopickým ekzémem.
Nežádoucí účinky kortikoidů
- kortikoidy potlačují imunitu, mohou tedy především vznikat stejně vážné nemoci, jako u člověka s oslabenou imunitou
- zvýšení krevního tlaku
- žaludeční vředy
- osteoporóza
- Cushingův syndrom (obezita, cukrovka)
- trvalé poškození kůže (strie, fialové mapy pod kůží - měl jsem možnost toto vidět u svého dědy, ztenčování kůže)
- rakovina kůže
- únava, nechutenství, malátnost
- možnost vzniku puchýřů
- možnost narušení látkové výměny
- atrofie kůže (suchost, svráštělost)
- druhotné infekce
Zákony o kortikoidech
- Po užívání kortikoidů jako samotného léčiva se atopický ekzém vždy vrátí, obvykle v horší podobě, než dřív.
- Kortikoidy atopický ekzém neléčí.
- Užívání kortikoidů může vést k získání daleko horšího onemocnění, než je atopický ekzém.
Kortikoidy - externí odkazy
Ja som tiež prípad a zažil som toho dosť s ekzémom. Mierne zlepšenie bolo pri potieraní MMS, ale proste sa to nedalo dokopy, skôr sa rozžíril z ruky aj na druhú ruku a potom na chodila. MMS som aj poctivo bral 3 týždne, pomohlo mi vo vaľa veciach no na ekzém nezabralo. Tým aj psychika šla do prdele, ten kto to mal dobre to pozná. Nič absolutne nezaberalo, vyskúšal som toho až až. Samozrejme diety, vysadenie mlieka pečiva a pod. Proste výsledok žiaden. Doma mala manželka GSE a stále do mňa hučala nech skúsim potierať a tak. Skúsil som potrieť aj viackrát, žiaden výsledok. Jeden deň už neviem prečo, ale začal som popíjať GSE a zrazu som prišiel na to, že už netreba potierať kortikoidmy každý deň, tak som začal denne piť po 30 kvapiek presne tento GSE NutriBiotic, Grapefruit Seed Extract, Liquid Concentrate, 4 fl oz (118 ml) z iherbu a ekzém nieje potrebné natirať vôbec žiadnym kortikoidom. Z nôh mi úplne zmizol a na rukách sú po ňom, ale úplne maličké zvyšky. Mimichodom pokiaľ som prišiel na to GSE tak ma to stálo všetko čo mi radili vyše 300 .€ To sú moje reálne skúsenosti. Týmto nechcem nikomu nič nútiť, je to len čiste moja skúsenosť. GSE z iherbu výjde do 20 €. Ak to niekto bude skúšať napíšte prosím výsledok.
Kortikoidy jsou super.
V akutních fázích rozjetého AE dokáží člověku doslova zachránit život, nebýt jich, asi bych už vyskočila z okna. Několik měsíců předtím vynervovaná troska bez absolutní radosti ze života, po několika dnech v nemocnici, kdy mi byl píchnut Diprophos (nevím, jak přesně se to píše), což je nějaký extra dryják v injekci, jsem byla měsíc úplně jiný člověk, než se mi to zase začalo rozjíždět.
ALE. Mám z dlouhodobého braní kortikoidů náběh na osteoporózu, ještě mi není 30. Masti i léky mi přestávají účinkovat, je zapotřebí stále zvyšovat dávky, či nasazovat větší dryjáky. Jak mi to postupně asi zadělává na jiné problémy, o tom se raději snažím nepřemýšlet.
ELOCOM mi zabírá ihned, ale díkybohu mi ho odmítla předepisovat aktuální kožařka, že je příliš silný a obsahuje tuším chlór, v akutních fázích bych po něm určitě hodně ráda sáhla, hlavně když se jedná o nesnesitelný ekzém na obličeji.
Co jsem pochytila různou účinnost a šetrnost, tak vzestupně:
Hydrokortizon (bez receptu), Locoid, Advantan, Triamcinolon, Belogent, Elocom. Docela dobré vědět, aby se člověk nehrnul hned to toho silnějšího, když by si vystačil se slabším.
Z mé zkušenosti je fajn použít kortikoidy jako masti na zastavení začínajícího zánětu, což AE v akutní formě je, jinak hrozí takové rozjetí, že člověk skončí v nemocnici, kde dostane mnohonásobně vyšší dávky - ono potlačit ekzém tak, aby za týden či 14 dní byl člověk shledán propuštěníhodným, to je pořádný výkon i na kortikody :-)
Jsem kortikoidům vděčná za hodně, zachraňují mě, když to přepísknu s pokusy o alternativní léčbu, ale pokud chci být kompletně co nejzdravější, pořád musím myslet na to, že je to jen dočasně potlačení, ne léčení.
Vděčím jim za to, že při hledání toho správného "léku" pro mě mi umožňují fungovat. Ale strašně se těším an dobu, kdy to zvládnu bez nich.
Používání kortikoidů nepovažujte za léčbu. Vy jenom potlačujete projevy, aby nebyly vidět. Představte si atopický ekzém jako jakousi kontrolku, která Vám ukazuje, že je ve Vašem těle něco špatně. A Vy tu kontrolku jenom zhasínáte (11 let...).
Troufám si tvrdit, že si zaděláváte na velké problémy. Dřív nebo později (v závislosti na životním stylu) dojde ke zlomu a začne se Vám ekzém nezvladatelně zhoršovat (viděl jsem to u spousty atopiků). Jak k tomu dojde, Vámi napáchané škody už možná nepůjde ani zvrátit.
Já jsem si tím také prošel, i tím zlomovým bodem. Jak se rozroste ekzém na 90% kůže, kortikoidy už jsou více než špatná volba (na takovou plochu to už hraničí se systémovými kortikoidy - mazáním se totiž dostanou do krve).
používám na seboroickou dermatitidu mast Elocom (né krém) a jsem velmi spokojený. Raději podstoupím možnost vedlejších účinků, než chodit s červeným ksichtem a žít stále ve stresu. Elocom je jediná mast, která mi pomáhá, léčím se již 11let a zkoušel jsem všechny dostupné krémy, masti, zkoušel jsem i jiné možnosti léčby, diety, čaje a podobně a byly to jen vyhozené peníze...Díky Bohu za kortikoidy....snažím se jich používat v co nejmenším množství, jemná vrstvička, né každý den, jen když se situace zhorší, někdy to je týden bez, někdy za tři dny a dle krevních výsledků a celkového zdravotního obrazu nepociťuji žádné vedlejší účinky na Mometasomi Furoas (kortikoid obsažený v Elocomu). Tady mluvit že kortikoidy jsou nebezpečné...taky bych to mluvil, kdybych dermatitidu neměl, to se pak dobře radí....ale až jí člověk mít bude, dá cokoliv, aby se jí zbavil!!! Také je občas dobré vyčistit zažívání živočišným uhlím (carbosorb,carbotox) a snažit se trochu zdravě žít, sport, strava..pokud někdo má na mě otázky, klidně se ptejte, mám zkušenost s mnoha krémy určenými na atop. sebor. a podobné dermatitidy...zkoušel jsem i elidel a protopic, bez výsledku po dobu tři měsíců..
Tak nejde jen o mě, ale všem by měla "zabírat" kortikoidní mast z té nejsilnější kategorie. Já jsem před lety užíval betacorton, jestli se dobře pamatuju.
Na to si už fakt nevzpomínám.
To je stinná stránka internetu. Úplně na každé tvrzení lze najít naprosto opačný názor. Pak už záleží, čemu věříte. Na lékaře a jejich kortikoidy nadává opravdu velká spousta lidí, včetně mě.
Já si tím prošel (viděl jsem i na vlastní oči, co z kortikoidů měl můj děda, co si je mazal dlouho). Kortikoidy fakt nic dlouhodobě neřeší (ale dokážou nám pomoct v počátcích).
Pokud Vám mohu doporučit, pohledejte imunomodulátory (jako Elidel nebo Protopic). Účinky mají podobné a vedlejší účinky slabší. Sice tím stále nic neřešíte, ale škodíte si méně :)
p. Radim, veľmi pekne ďakujem za Vašu odpoveď. Napriek tomu chcem poprosiť, ktorá masť (krém) kortikoid Vám najviac zaberá (la) a nieje moc mastná. Ekzém mám na rukách a mám malé dieťa ktoré potrebujem umývať. Náhrady Helicar Salbe a podobné mi nezaberajú. Samozrejme si uvedomujem rizika používania Kortikoidov. Taktiež som našiel na nete napr. článok http://ona.idnes.cz/pacienti-maji-zbytecnou-hruzu-z-kortikoidu-zoufaji-s....
Tohle není dáno mastí, ale obsahem syntetických kortikoidů v ní. Přesně jak píšete tu tabulku vespod. Nejvíce Vám budou "zabírat" ty nahoře, protože mají v sobě nejvíce kortikoidů - to ale znamená, že mají i nejhorší vedlejší účinky!
Takhle to předepisují i lékaři. Začnou od slabých a až to nepomáhá, dávají silnější. On totiž atopický ekzém bují dále, jenom není vidět. Takže když používáte slabý kortikoid, časem to nebude stačit a lékaři předepíšou silnější.
Což je ale velmi nebezpečné, protože ta iluze, že kortikoidy člověku ekzém léčí, trvá velmi dlouho. Pak už je mnohem větší problém se ekzému zbavit, když třeba 3 roky tam žil bez povšimnutí, zatlačován a zastírán kortikoidní mastí.
Pokud Vám mohu doporučit, snažte se kortikoidních mastí zbavovat, spíše než hledat účinnější. Atopický ekzém je potřeba léčit, ne potlačovat příznaky.
Ak môžem poprosiť, ktorá masť (krém) kortikoid Vám najviac zaberá. Ja mám dobrú skúsenosť s Belogent a ELOCOM.
Na jednej stránke som našiel takúto tabuľku :
1.VYSOKO UCINNE: Betacorton, Dermovate
2. UCINNE: Advantan, Elocom, Locoid, Triamcinolon
3. RELATIVNE SLABO UCINNE: Dexamethason
4. SLABO UCINNE: Linola H, Linoladiol H
5. VELMI SLABO UCINNE: Hydrocortison, Pimafucorti
Poslat nový komentář